ดังนั้น ฟีนอลบริสุทธิ์สามารถเจาะได้ในระดับความลึกปานกลางเท่านั้น และไม่ค่อยใช้ในการลอกผิวด้วยสารเคมี เนื่องจากการเจาะที่จำกัดจะทำให้เกิดเปลือกที่ไม่มีประสิทธิภาพ สารผสมของฟีนอลจึงยังคงเป็นสารละลายเคมีสำหรับเปลือกเคมีชั้นลึก มีสูตรเฉพาะของฟีนอล น้ำ และสารอื่นๆ หลายสูตร แต่สูตรที่น่าเชื่อถือที่สุดและใช้ยาวนานที่สุดคือเปลือกฟีนอลของเบเกอร์-กอร์ดอน ศัลยแพทย์เลเซอร์ควรติดตามผู้ป่วยของเขาในช่วงหลังการผ่าตัดอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ควรเปลี่ยนเยื่อสังเคราะห์ทางชีวภาพทุกสองหรือสามวัน และในขณะนั้นศัลยแพทย์จะมีโอกาสตรวจดูบาดแผลที่หายและติดตามระยะการรักษา

การขจัดคราบไขมันนี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากคราบน้ำมันและชั้น corneum ที่ทิ้งไว้จะทำให้เกิดรอยด่างและเปลือกเคมีที่ไม่สม่ำเสมอ Dr. Monheit ได้ให้คำปรึกษาแก่ศัลยแพทย์ Mohs กว่า 25 คน ซึ่งปัจจุบันปฏิบัติงานอยู่ทั่วประเทศ เขาสอนและบรรยายให้กับผู้อยู่อาศัยและนักศึกษาแพทย์ที่ UAB ให้กับสมาคมโรคผิวหนังระดับประเทศและระดับนานาชาติ รวมถึงวิทยาลัย Mohs ภารกิจของเขาคือการให้และเผยแพร่การดูแลที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาและป้องกันมะเร็งผิวหนังในหมู่เพื่อนฝูงและผู้ป่วยของเรา

ลักษณะไขมันของมันมุ่งเป้าไปที่ต่อมไขมัน รูขุมขน และ comedones ด้วยผลึกที่ออกฤทธิ์แทรกซึมเข้าสู่ผิวเปลือกจะทำให้เกิด desquamation เล็กน้อยโดยมีผื่นแดงเล็กน้อยและหายภายใน 1 ถึง 3 วัน ผลกระทบในรูขุมขนอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลา 5-7 วัน เนื่องจากคริสตัลที่แทรกซึมยังคงทำงานอยู่ในหน่วย pilosebaceous เปลือกผิวเผินนี้มีการอักเสบน้อยที่สุด จึงสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยกับผู้ที่มีผิวคล้ำ นอกจากนี้ยังเป็นสารเสริมที่มีประสิทธิภาพสำหรับฝ้า เนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดรอยดำหลังการอักเสบ นอกจากนี้ยังเป็นเปลือกที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับสิว comedones และรูขุมขนเนื่องจากโครงสร้างไขมันของมัน

ในรูปแบบทั่วไปของ LSA มักจะสังเกตเห็นการมีส่วนร่วมของอวัยวะเพศกับการฝ่อของช่องคลอด อวัยวะเพศชาย และผิวหนัง perianal แม้ว่าบางครั้ง LSA จะได้รับการพิจารณาว่าเป็นชนิดย่อยของ LS แต่โดยทั่วไปแล้ว LSA ก็ถูกมองว่าเป็นเอนทิตีที่แยกจากกันตามลักษณะเฉพาะทางคลินิกและลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ชัดเจน LS มีลักษณะเฉพาะด้วยแผ่นพังผืดที่หุ้มไว้ซึ่งโดยทั่วไปจะส่งผลต่อผิวหนังชั้นหนังแท้ทั้งหมด ดังนั้น LS โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นในวัยเด็ก อาจทำให้เกิดการแข็งตัวของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ก้าวหน้าและยาวนาน การชะลอการเจริญเติบโต กล้ามเนื้อลีบ และในกรณีที่รุนแรง แม้กระทั่งการบิดงอและแผลที่หายช้า ต่างจากรังสี UVB ที่สามารถแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ได้มากที่สุด ความยาวคลื่นที่ยาวกว่าในบริเวณ UVA จะมีความสามารถในการเข้าถึงชั้นใต้ผิวหนังได้เช่นกัน ดังนั้น เช่นเดียวกับเนื่องจากฤทธิ์ต้านการแพร่กระจายที่น้อยลง การฉายรังสี UVB ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในการรักษาโรคเส้นโลหิตตีบ ยกเว้นในบางกรณีของโรคที่เกิดจากการรับสินบนกับโฮสต์

การใช้ความเข้มข้น 6-8% แม้ว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับปัญหาเม็ดสีที่ยากขึ้นและประเภทผิว IV ถึง VI ในปัญหาเหล่านี้ การใช้ไฮโดรควิโนน 8% ก่อนการผ่าตัด 6 สัปดาห์จะเป็นประโยชน์ในการเสริมสร้างผลระยะยาวในการป้องกันรอยดำหลังผ่าตัด รอยประสานใต้ผิวหนังที่กำลังวิ่งใช้การเย็บแบบเส้นใยเดี่ยวแบบถาวรซึ่งวางเป็นรอยประสานในผิวหนังวิ่งในแนวนอน การใช้ไหมเย็บนี้สำเร็จจะขึ้นอยู่กับการลดแรงตึงใต้ผิวด้วยไหมเย็บใต้ผิวหนังที่ฝังไว้ เมื่อขจัดความตึงของผิวหนังออกไป ขอบของผิวหนังทั้งสองข้างก็สามารถพาดเข้าหากันและประมาณด้วยไหมเย็บใต้ผิวหนังที่กำลังวิ่งอยู่

การจัดการโฮสต์ที่ผิดปกติเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของ fibroproliferative ที่ทำให้เกิดรอยแผลเป็น hypertrophic หรือ keloids ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ใหม่ในด้านกลไกระดับโมเลกุลและระดับเซลล์ช่วยให้เราสามารถตั้งสมมติฐานขั้นตอนการจัดการกระบวนการบำบัดเนื้อเยื่ออื่นๆ และใช้แบบจำลองการรักษาแบบใหม่ รูปที่ 1 เน้นให้เห็นถึงการสลับไปมาระหว่างการซ่อมแซมบาดแผลและเส้นทางการสร้างใหม่ และเส้นทางการอักเสบเรื้อรังที่หล่อเลี้ยงความเรื้อรังของรอยโรคที่ผิวหนัง ในขั้นต้น การกระตุ้นของเกล็ดเลือดนำไปสู่การปลดปล่อยและการกระตุ้นของ TGF-beta 1, PDGF, TNF-alpha และ IL1 โดยการจัดหานิวโทรฟิลถูกกำหนดให้เป็น debridement ตามธรรมชาติและเพื่อควบคุมการแสดงออกของโมเลกุลการยึดเกาะ ตามด้วยนิวโทรฟิลตามด้วยแมคโครฟาจ ซึ่งขณะนี้ประชากรเซลล์เป็นศูนย์กลางของความสนใจในการวิจัยการรักษาบาดแผล

เปลือกน้ำrostาลที่ได้จากสารละลายของ Jessner นั้นเบากว่าที่ผลิตโดย TCA มากและผู้ป่วยมักจะรู้สึกไม่สบายใจ รู้สึกร้อนเท่านั้น ผื่นแดงเล็กน้อยปรากฏขึ้นพร้อมกับสีฟรอสติ้งจาง ๆ บนใบหน้า แม้แต่การใช้สโตรกก็ใช้วิธีการทาบริเวณยูนิตที่ปกปิดหน้าผาก แก้ม จมูกและคาง เปลือกตาได้รับการรักษาครั้งสุดท้ายโดยทำให้เกิดผื่นแดงแบบเดียวกันกับเปลือกน้ำrostาลที่เป็นรอย

วิตามินอีทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบติดต่อถึง 33% ของผู้ใช้ และในบางกรณีอาจทำให้ลักษณะของแผลเป็นแย่ลงและอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อผิวหนังเล็กน้อย แต่วิตามินซีและเอสเทอร์บางชนิดทำให้เม็ดสีเข้มที่เกี่ยวข้องกับรอยแผลเป็นจางลง สเตียรอยด์เฉพาะที่ใช้ทันทีหลังจากการรักษาด้วยเลเซอร์ CO2 แบบแยกส่วนนั้นมีประสิทธิภาพมากและแสดงให้เห็นประโยชน์ในการศึกษาทางคลินิกจำนวนมาก การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจช่วยให้แผลเป็นนูนหรือแผลเป็นนูนเรียบขึ้นและทำให้ดูเรียบเนียนขึ้น

ข้อมูลผลข้างเคียงของยาฉีดแต่ละชนิดที่เลือกควรนำเสนอต่อผู้ป่วยที่หากเกิดความไวต่อผลิตภัณฑ์ขึ้น อาจมีผลข้างเคียงจนกว่าการย่อยสลายของผลิตภัณฑ์จะสมบูรณ์ ผิวผสมนี้ยังพบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา actinic keratoses และการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอก ผิว Glogau เกรด II photoaging และ dyschromias ของเม็ดสี ใช้การเตรียมผิวแบบเดียวกันและการดูแลบาดแผลหลังการผ่าตัดที่คล้ายคลึงกัน

การวิเคราะห์สเปกตรัมอินฟราเรดที่ลดทอนลง/การแปลงฟูเรียร์ สเปกโทรสโกปี123 จะช่วยให้สามารถระบุตัวฟิลเลอร์ได้อย่างน่าเชื่อถือหรือไม่ อีกวิธีหนึ่งที่ตรวจสอบได้คือการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาของส่วนต่างๆ ซึ่งให้ผลการเปลี่ยนแปลงที่ค่อนข้างเฉพาะด้วยสารตัวเติมที่แตกต่างกันมากที่สุด50,124 การแยกความแตกต่างของการติดเชื้อจากแกรนูโลมาที่ไม่ติดเชื้อนั้นเป็นไปได้ด้วยเม็ดเลือดขาวที่ติดฉลากกัมมันตภาพรังสี ในกรณีของการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะจะต้องได้รับนานเพียงพอและในปริมาณที่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ ให้ยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วของ Staphylococcus เช่น cephalosporins ทางหลอดเลือดดำ 125 Vancomycin (Pfizer, มิวนิค, เยอรมนี) ใช้สำหรับ Staph epidermidis ในกรณีที่มีความก้าวหน้าซึ่งทางเลือกในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดล้มเหลว การผ่าตัดอาจหลีกเลี่ยงไม่ได้ Haneke และเทคนิค microdroplet ที่เหมาะสมป้องกันผลกระทบ แต่โดยทั่วไปไม่เป็นที่ยอมรับ

คะแนนจะต้องมีการลอกด้วยสารเคมีในระดับความลึกปานกลาง และคะแนน 15 ขึ้นไปจะรวมถึงการลอกด้วยสารเคมีในระดับลึกหรือการผลัดผิวด้วยเลเซอร์ ผู้ป่วยจึงเข้าใจในระหว่างการปรึกษาหารือระดับของความเสียหายจากแสงและความจำเป็นสำหรับโปรแกรมการฟื้นฟูผิวของแต่ละบุคคล การลอกด้วยสารเคมีเกี่ยวข้องกับการใช้สารเคมีขัดผิวเพื่อทำให้ผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังแท้ทำแผลเพื่อขจัดรอยโรคที่ผิวเผินและปรับปรุงเนื้อสัมผัสของผิวหนัง สารเคมีที่เป็นกรดและด่างหลายชนิดถูกนำมาใช้ในการผลิตผลที่แตกต่างกันของการลอกผิวด้วยสารเคมีที่เบาถึงปานกลางถึงลึกผ่านความสามารถในการทำลายผิวที่แตกต่างกัน ระดับของการเจาะ การทำลาย และการอักเสบกำหนดระดับของการลอก

 

ขอขอบคุณข้อความจาก ประโยชน์ ของ คอ ล ลา เจน